一見硬くて強そうに見える歯ですが、様々な要因で、歯が割れてしまうことがあります。

従来までは、割れた歯は抜歯するしかなかったのですが、現在は、割れた歯の状態によっては、様々な処置をすると、抜歯しないで治療できる場合もあります。

歯が割れる原因には、いくつかの理由があります。

　

●神経を抜いた後、被せ物をしていないことで歯が割れる。

　

一般的に、歯は神経を取って根の治療を行うと、枯れ木と同じようにもろくなり始めます。（硬いのですが、曲げ強さがないので、欠けやすい状態）通常の治療では、根の治療の後には、歯のもろさを補うために被せ物をしますが、様々な理由から、被せ物をしないで、治療が終了する場合もあり、これが歯が割れる原因になることがあります。

　

●神経を抜いた歯が詰め物の状態になっていることで歯が割れる。

　

上記のように、基本的には神経を抜いた歯は、被せ物にするのが原則ですが、様々な理由から、詰め物で治療が終了する場合もあります。この場合、内側に入っている詰め物が、噛み合わせの力によって、くさびの作用をし、歯が割れる原因になることがあります。

　

●被せ物をした歯の土台が太く、長く入っていることで歯が割れる。

　

神経を抜いて被せ物をした場合、基本的には、神経の穴に金属などの土台を入れて被せ物をするのが原則ですが、入れる土台の太さがとても太い場合や、とても長い場合、被せ物をしてあっても、噛む力によって、土台がくさびの作用をしてしまい、歯が割れる原因になる場合があります。

　

●被せ物をした歯の土台が腐食して、周りの根が虫歯になり、土台が動くことが原因で歯が割れる。

　

被せ物をした歯の土台の回りの根が虫歯になり、知らない間に土台を着けていた接着剤が無くなって、土台が中で微妙に動きだしている場合があります。（この場合、被せ物にも揺れが出始めます）このような状態になると、土台の動きによって、歯の根が割れてしまうことがあります。

　

●噛み合わせの関係で、強い力が歯にかかることが原因で歯が割れる。

　

前歯と奥歯の関係が、バランスの良い噛み合わせ関係になっていない場合、奥歯の数本の歯に噛み合わせの力が集中して掛ることがあります。このような場合、神経が生きている歯でも、噛み合わせの力に耐え切れずに、割れてしまうことがあります。

割れた歯の治療法には、歯の状態によって、いくつかの方法がありますが、通常は、歯科用CTスキャンでのレントゲン診査などでひび割れの範囲や状態などを診断し、歯の状態によって治療方針を決定してから治療します。

●神経を抜いた歯で、歯が割れた範囲が根まで達していない場合。

歯が割れた範囲が歯茎の下まで達しているけれども、根までは割れていない場合には、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置をして、ひび割れを歯茎の外に出した後、土台を入れて、被せ物をすることにより、歯を抜かないで保存できる可能性があります。

●神経を抜いた歯で、歯が割れた範囲が根まで達している場合。

歯が割れた範囲が根まで達している場合でも、割れた範囲によっては、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置をして、ひび割れを歯茎の外に出した後、ファイバー樹脂の土台を入れ、中からひび割れを抑え、さらに被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。

●神経を抜いていない歯で、歯が割れた範囲が根まで達していない場合。

神経を抜いていない歯が歯茎の下まで達しているけれども、根までは割れていない場合には、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置をして割れた個所を外に出した後、被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。

また神経の処置などが必要な場合には、神経の処置後、クラウンレングスニングなどの歯茎の処置、根の土台の処置をして、被せ物を被せ、内側、外側両方からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。

●神経を抜いていない歯で、歯が割れた範囲が根まで達している場合。

神経を抜いていない歯が根まで割れた場合には、神経の処置が出来る場合には、神経の処置をした後、ファイバー樹脂の土台を入れ、中からひび割れを抑え、さらに被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。

また神経の処置が出来ない場合には、割れた個所に3Mix-MP法、もしくはドックベストセメント治療を応用して、歯全体を殺菌し、割れ目を接着剤でふさいだ後、さらに被せ物を被せて、外側からひび割れを抑えることによって、歯を抜かないで保存できる可能性があります。

＊根が完全に根本まで割れてしまった場合や、割れた範囲が大きい場合には、抜歯した方が良い場合もあります。

様々な割れた歯の治療法を受けられた方々の治療例写真と、割れた歯の治療の詳しい解説です。